1 | 姓 名 | 性 别 | 工作单位 | ||||||||||
2 | 常住地址 | 邮 编 | 电 话 | ||||||||||
3 | 身份证号码 | 申请教师资格种类及学科 | |||||||||||
4 | 工作、政治 思想表现 |
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5 | 热心社会公 益事业情况 |
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6 | 遵守社会 公德情况 |
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7 | 有无行政 处分记录 |
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8 | 有无犯罪 记 录 |
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9 | 其他需要 说明的情况 |
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10 | 鉴定单位 (全 称) |
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11 | 鉴定单位 地 址 |
电话 | 邮编 | ||||||||||
单位填写人(签字): 填写日期: 年 月 日 (加盖单位组织人事部门公章) |
编号:
填报说明:
1、表中第1—3栏由本人填写;第4—11栏由申请人所在工作单位或所在
乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写);
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
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(具体申请人思想品德鉴定表请查看各地市资格认定通知)
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