【模拟试题】
武汉一男子心脏呼吸骤停,经过中南医院全力抢救,最终转危为安。可患者父亲以剪坏衣服、遗失钱物为由,索赔1000元,“剪掉患者衣裤遭索赔”引发社会关注。有人说,现在的医患关系已经不可救药了。对此你怎么看?
【参考答案】
医生治病救人是天职,也是职业道德的基本要求,家属对财务损失索赔也合情合理,并不能证明现在道德水准就降低到水平线以下了,也不能证明现在的医患关系就已经脆弱成了断线的风筝。对于医生抢救患者遭索赔,我们应该多一些理性的解读,少一些“玻璃心”式的敏感。
《急诊科工作管理制度》其中有这么一条:“对神志不清而无人照看者,在做好救治工作的同时,接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。根据患者随身物品所提供的资料,设法通知其家人或朋友。”武汉这名患者送到抢救室时是昏迷状态,属于“极度危险”,当场做了心肺复苏,但情况非常不稳定,必须马上剪掉衣物、争取每一秒钟急救。然而衣服快速剪掉后就被放到了一边,按惯例应该是当垃圾处理了。这一点,医生确实没有做到细致、需要改进。然而在大众的正常审美里,好人与好报之间应该画上等号,人命大于天,在施救情况下,医生有紧急处置且不受追究权,为救人紧急处理衣裳,并没有违规违情之处。从情感上讲,人们希望患者及其家属应该理解医生的行为,可是我们也无法要求每一个人都能做到换位思考,只要患者及家属理性的表达诉求,那就不能称之为医闹,应该宽容。该男子整个治疗费用共十几万,患者本人在网吧做网管,家庭收入也不高,对他们来说,1000元的损失,或许算是比较重的。其中500元是衣裤、数据线的费用,500元是现金损失,而补办银行卡、身份证需要的时间成本还没计算在内,医生工作中有失误就该赔偿。把家属这一诉求定性为医闹,才是大大不利于医患关系的不理性判断。
事实证明,这个社会还是有基本规范存在的,医患关系也并未脆弱到一击即塌。最终医院主动承担了责任,是因为医院觉得医护人员确实也存在疏忽,应积极吸取教训进行整改。
1.细化急救操作流程。多位曾有急救工作经验的医生表示,国内对于急救操作流程,目前并无统一规定。部分医学类院校及医疗机构,曾制定单位内部操作规范,其中会对病情评估、心肺复苏按压位置等提出要求,但并未细化到“剪不剪衣裤”的程度。医院今后应更加严格要求医护人员,更加注意诊疗过程中的细节,力争避免类似事件再度发生。
2.积极沟通化解质疑。医患相互体谅,才会有医患和谐。如果不能主动相互体谅,就需要良性的沟通。事实证明,只要双方敞开心灵,积极沟通,多半都能增进理解和谅解。
3.强化医患心理建设。我们还需要对双方的心理和思想多加关注和引导,对于医务人员来说即便救了人可能会被索赔,下次衣物该剪还是要剪,要从强化自身、完善细节来查缺补漏,不能因噎废食、罔顾责任;对于患方也要多方查证、换位思考,提升医学素养,建立基本的信任和理解,理性维权。